Заменители сахара, жевательная резинка и кариес зубов: обзор

Широкое использование жевательной резинки вызвало интерес к её влиянию на состояние зубов. Важными отличительными свойствами являются возможность применения заменителей сахара при производстве жевательной резинки и длительная стимуляция защитного слюноотделения. Основные используемые заменители сахара — сорбит и ксилит. Поскольку ксилит не ферментируется бактериями полости рта, его считают некариесогенным; сорбит в растворе может медленно ферментироваться мутантными стрептококками, однако жевательная резинка, подслащённая сорбитом, не вызывает снижения pH зубного налёта. Данные о влиянии жевательной резинки без сахара на способность зубного налёта образовывать кислоту из сахарозы противоречивы, хотя при употреблении жевательной резинки с ксилитом в течение 2–3 недель отмечается тенденция к снижению кислотообразующей способности зубного налёта вследствие подавления мутантных стрептококков. Жевание резинки после воздействия, вызывающего образование кислоты, также стимулирует защитное слюноотделение и может улучшать функцию слюнных желёз, особенно у лиц с низкой скоростью слюноотделения. В краткосрочных экспериментах in situ жевательная резинка с сорбитом и ксилитом оказывала сходное благоприятное влияние на реминерализацию эмали. Клинические исследования показывают, что жевательная резинка с ксилитом обладает выраженным противокариозным действием, превосходящим эффект жевательной резинки с сорбитом. Таким образом, жевательная резинка с сорбитом и ксилитом, в отличие от жевательной резинки с сахаром, не вызывает кариеса и оказывает благоприятное противокариозное действие за счёт стимуляции слюноотделения. Кроме того, антибактериальные свойства ксилита, по-видимому, обеспечивают более выраженное снижение заболеваемости кариесом по сравнению с более умеренным эффектом жевательной резинки с сорбитом.