Комбинированная терапия гормоном роста и ципротерона ацетатом не увеличивает конечный рост у мальчиков с низкорослостью без дефицита гормона роста

Введение и цель: Недавно мы сообщили, что терапия гормоном роста без подавления функции гонад снижала конечный рост у мальчиков с низкорослостью без дефицита гормона роста, поскольку в период полового созревания уменьшался SDS роста относительно костного возраста. По некоторым данным, комбинированная терапия гормоном роста и подавлением функции гонад замедляет созревание костей и может увеличить конечный рост. Мы оценили влияние комбинированной терапии гормоном роста и подавления функции гонад с помощью ципротерона ацетата на конечный рост мальчиков с низкорослостью без дефицита гормона роста.

Пациенты: Ретроспективно наблюдали 59 мальчиков с низкорослостью без дефицита гормона роста до достижения конечного роста. Их разделили на три группы: в группу A вошли 26 мальчиков, не получавших гормон роста; в группу B — 13 мальчиков, получавших только гормон роста; в группу C — 20 мальчиков, получавших гормон роста в сочетании с подавлением функции гонад ципротерона ацетатом. На момент начала наблюдения группы были сопоставимы по SDS роста относительно костного возраста и прогнозируемому росту.

Результаты: Средний конечный рост в группах A, B и C составил соответственно 162,7 ± 5,3 см, 155,4 ± 4,9 см и 161,9 ± 3,2 см. Терапия гормоном роста не влияла на SDS роста относительно костного возраста в препубертатный период. В группе B терапия гормоном роста без подавления функции гонад снижала этот показатель в период полового созревания. В группе C сочетание гормона роста с ципротерона ацетатом повышало SDS роста относительно костного возраста в возрасте костного возраста от 12 до 14 лет. Однако после отмены подавления функции гонад при костном возрасте 14 лет этот показатель постепенно снижался и в итоге достиг того же значения, что и в группе A.

Выводы: Терапия гормоном роста в препубертатный период не увеличивала конечный рост мальчиков с низкорослостью без дефицита гормона роста. Терапия гормоном роста без подавления функции гонад уменьшала прибавку в росте в период полового созревания, что приводило к снижению конечного роста. Сочетание гормона роста с подавлением функции гонад ципротерона ацетатом замедляло созревание костей в период полового созревания, которое, возможно, ускорялось на фоне гормона роста, но не увеличивало конечный рост, которого можно было бы достичь без лечения.