Обеспеченность цинком, рост и созревание у детей с серповидноклеточной болезнью

Цель: Определить связь обеспеченности организма цинком (Zn) с ростом и созреванием у детей с серповидноклеточной болезнью и генотипом SS.

Дизайн исследования: Проведено поперечное исследование с участием 104 пациентов (50% девочек) в возрасте от 0,4 до 18 лет. Оценивали концентрацию цинка в плазме, рост, массу тела, толщину кожных складок, ширину локтевого сустава, площадь мышц плеча, а также безжировую и жировую массу методом определения общей электрической проводимости тела. Костное созревание оценивали по рентгенограммам кисти и лучезапястного сустава, половое созревание — по стадиям Таннера.

Результаты: У 44% пациентов концентрация цинка в плазме была снижена (<10,7 мкмоль/л [70 мкг/дл]); у этих пациентов значения стандартного отклонения для роста (p = 0,003), массы тела (p = 0,003), площади мышц плеча (p = 0,045), безжировой массы (p = 0,025) и ширины локтевого сустава (p = 0,017) были достоверно ниже, а задержка костного созревания — более выраженной (p = 0,04). У детей старшего возраста (>9 лет) низкая концентрация цинка в плазме была связана с более низкими стадиями Таннера по развитию лобкового оволосения (p = 0,001), молочных желез и наружных половых органов (p = 0,009). В зависимости от обеспеченности цинком значимых различий по возрасту, полу и запасам жировой ткани не выявлено.

Выводы: Сниженная концентрация цинка в плазме часто встречается у детей с серповидноклеточной болезнью и генотипом SS и связана с замедлением линейного роста, костного созревания, увеличения мышечной массы, а также полового и скелетного созревания.