Успешное лечение бесплодия вследствие анэякуляции с помощью экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона: описание двух случаев

Мы оценили эффективность вспомогательной эякуляции в сочетании с экстракорпоральным оплодотворением и переносом эмбриона (ЭКО-ПЭ) у двух пар с бесплодием вследствие анэякуляции. В первом случае анэякуляция была связана с повреждением спинного мозга. Трижды выполняли внутриматочную инсеминацию с использованием подвижных сперматозоидов, полученных при интратекальном введении неостигмина, однако беременность не наступила. Затем пара прибегла к ЭКО-ПЭ. Объём эякулята, полученного с помощью вспомогательной эякуляции, составил 4,5 мл. Концентрация сперматозоидов — 33 × 10(6)/мл, подвижность — 33%. На 35-й неделе беременности женщина была родоразрешена путём кесарева сечения; родились трое здоровых детей. Во втором случае имела место неуточнённая ретроградная эякуляция. До перехода к ЭКО-ПЭ выполнили восемь процедур внутриматочной инсеминации. Затем использовали сперматозоиды, полученные из мочи, или сперматозоиды, извлечённые из мочевого пузыря после введения человеческой тубарной жидкости, однако беременность не наступила. Пятая попытка ЭКО-ПЭ с использованием сперматозоидов, полученных из мочи, завершилась успешно. Сперматозоиды подготавливали методом градиентного центрифугирования с Percoll. Концентрация сперматозоидов составила 36 × 10(6)/мл, подвижность — 64%. На 39-й неделе беременности женщина родила здорового ребёнка. Снижение качества семенной жидкости способствует уменьшению репродуктивного потенциала пациентов с анэякуляцией. Применение методов ЭКО-ПЭ позволяет достичь беременности у таких пар.