Раннее выявление кожных лимфом

Кожные лимфомы представляют собой группу заболеваний, характеризующихся инфильтрацией кожи злокачественными лимфоцитами. Их клинические проявления разнообразны: они могут напоминать доброкачественные дерматозы, а также лимфомы лимфатических узлов и внутренних органов с поражением кожи. Кожные лимфомы подразделяют на Т-клеточные и В-клеточные. К кожным Т-клеточным лимфомам относятся грибовидный микоз, синдром Сезари, лимфоматоидный папулёз, крупноклеточная лимфома CD30+ и Т-клеточный лейкоз/лимфома взрослых. Распространённость и выраженность кожных проявлений при кожных Т-клеточных лимфомах служат прогностическими показателями поражения за пределами кожи. Первичные кожные В-клеточные лимфомы составляют 10–25% всех первичных кожных неходжкинских лимфом и классифицируются по клетке происхождения. Большинство кожных В-клеточных лимфом протекают индолентно и имеют отличный прогноз по сравнению с соответствующими лимфомами лимфатических узлов. В этиологии кожных лимфом могут иметь значение многие факторы, в том числе воздействие химических веществ и лекарственных препаратов, а также инфекционные агенты, такие как вирус Эпштейна—Барр (EBV), вирус Т-лимфотропный человека 1-го типа (HTLV-1) и Borrelia burgdorferi. Иммуногистохимия и исследование перестроек генов рецепторов лимфоцитов помогают отличить злокачественные заболевания от доброкачественных.