Оценка пациентом боли в запястье и нарушений функции: надежный и валидный инструмент измерения

Цель: разработать надежный и валидный инструмент для количественной оценки боли в запястье и нарушений функции по оценке пациента.

Дизайн: опрос, разработка инструмента, исследование надежности и валидности.

Условия: отделение патологии верхней конечности.

Участники: По почте были опрошены 100 членов International Wrist Investigators для помощи в разработке шкалы. В исследование надежности включили пациентов с переломами дистального отдела лучевой кости (n = 64) или ладьевидной кости (n = 35), а в исследование валидности — 101 пациента с переломами дистального отдела лучевой кости.

Вмешательство: Информация, полученная из опроса экспертов, биомеханической литературы и интервью с пациентами, была использована как основа для формирования пунктов и определения структурных ограничений шкалы, пригодной для клинической практики. Пациенты с переломами дистального отдела лучевой кости или ладьевидной кости дважды заполняли Patient-Rated Wrist Evaluation (PRWE), чтобы определить надежность повторного тестирования. Пациенты с переломами дистального отдела лучевой кости (n = 101) заполняли PRWE и SF-36 и проходили традиционные измерения нарушений исходно, а затем через 2, 3 и 6 месяцев после перелома для определения конструктной и критериальной валидности.

Основные показатели исхода: коэффициенты надежности (ICC) и корреляции валидности (корреляции Пирсона произведения моментов).

Результаты: Мнение пациентов о боли, способности выполнять повседневную деятельность и работать было признано наиболее важными измерениями для включения в субъективные инструменты оценки исходов. Краткость и простота рассматривались как необходимые качества в условиях клиники. Был разработан опросник из 15 пунктов — PRWE — для оценки боли и нарушений функции запястья. Надежность повторного тестирования была отличной (ICC > 0,90). Оценка валидности показала, что инструмент выявлял значимые различия во времени (p < 0,01) и должным образом коррелировал с альтернативными способами оценки показателей боли и нарушений функции.

Выводы: PRWE представляет собой краткий, надежный и валидный инструмент для оценки боли и нарушений функции по мнению пациента.