Диагностика язвенных поражений полости рта

Язвы в полости рта встречаются часто. Их причины варьируют от незначительного раздражения до злокачественных новообразований и системных заболеваний. Доброкачественные одиночные язвы, возникающие вследствие травмы или инфекции, необходимо отличать от плоскоклеточного рака, который также обычно проявляется одиночной язвой. Множественные язвы полости рта можно классифицировать как острые, рецидивирующие и/или хронические. К наиболее частым причинам быстро возникающих язв относятся острый язвенно-некротический гингивит, аллергические реакции и многоформная экссудативная эритема. Две распространённые формы острых (кратковременных) рецидивирующих язв полости рта — «лихорадка на губах» или «лихорадочные волдыри», вызываемые вирусом простого герпеса, и рецидивирующие афтозные язвы («афты») — в основном можно различить по их локализации. Большинство форм множественных хронических язв полости рта связано с нарушениями иммунной системы. К ним относятся эрозивный красный плоский лишай, пемфигоид слизистых оболочек и вульгарная пузырчатка. Наиболее информативные клинические признаки для установления причины язв полости рта — наличие везикул или булл, которые могут быть незаметны из-за их быстрого разрыва в условиях полости рта; общие признаки и симптомы; а также поражение кожи и/или других слизистых оболочек. В некоторых случаях диагноз устанавливают на основании результатов посева или биопсии, особенно при проведении иммуннофлуоресцентного исследования операционного материала.