Гемодинамические эффекты медетомидина у собак: исследование с подбором дозы

Цель: Охарактеризовать гемодинамические эффекты медетомидина, вводимого внутривенно в дозах от 1 до 20 мкг/кг, и определить, зависят ли эти эффекты от дозы.

Дизайн исследования: Проспективное рандомизированное исследование с применением нескольких доз.

Животные: Двадцать пять клинически здоровых самцов биглей (5 групп по 5 животных) в возрасте от 1 до 4 лет, массой 13,5 ± 1,7 кг.

Методы: В момент времени 0 медетомидин вводили внутривенно в дозах 1, 2, 5, 10 или 20 мкг/кг. Частоту сердечных сокращений, артериальное давление, центральное венозное давление, среднее давление в легочной артерии, давление заклинивания легочной артерии, температуру тела, сердечный выброс и гематокрит измеряли непосредственно перед введением медетомидина и в выбранные моменты после его введения: через 3, 7, 10, 20, 30, 40, 50 и 60 минут во всех группах; через 90 минут в группах, получавших 10 и 20 мкг/кг; через 120 минут при введении максимальной дозы. Рассчитывали сердечный индекс, ударный индекс, произведение частоты сердечных сокращений на артериальное давление, индекс системного сосудистого сопротивления, индекс легочного сосудистого сопротивления, а также индексы работы правого и левого желудочков. Степень седации субъективно оценивал наблюдатель, не знавший, какое лечение получало животное.

Результаты: Частота сердечных сокращений, произведение частоты сердечных сокращений на артериальное давление, сердечный индекс и индексы работы правого и левого желудочков снизились по сравнению с исходными значениями. Центральное венозное давление и индекс системного сосудистого сопротивления повысились по сравнению с исходными показателями. За исключением группы, получавшей 2 мкг/кг, после первоначального кратковременного повышения наблюдалось продолжительное снижение артериального давления.

Выводы: При внутривенном введении медетомидина гемодинамические изменения наблюдались при любой дозе. Однако две наименьшие дозы — 1 и 2 мкг/кг — вызывали менее выраженное угнетение сердечно-сосудистой системы.

Клиническая значимость: Медетомидин — агонист α2-адренорецепторов, широко применяемый у собак; он вызывает седацию, анальгезию и угнетение сердечно-сосудистой системы. При внутривенном введении медетомидина снижение рекомендованной дозы (примерно 30–40 мкг/кг) вплоть до шестикратного не оказывало существенного влияния на сердечно-сосудистые эффекты.