Метод микрофрактурирования при лечении полных дефектов суставного хряща коленного сустава

Полнослойные дефекты суставного хряща редко заживают спонтанно. Хотя у некоторых пациентов хондральные дефекты не вызывают клинически значимых проблем, у большинства со временем развиваются дегенеративные изменения, связанные с повреждением хряща. К методам лечения хондральных дефектов относятся абразия, сверление, аутотрансплантация тканей, аллотрансплантация и трансплантация клеток. Старший автор разработал процедуру, получившую название «микрофрактурирование». Эта методика улучшает восстановление хрящевой поверхности, создавая благоприятные условия для регенерации ткани и используя собственный репаративный потенциал организма. К настоящему времени этот метод применен более чем у 1400 пациентов. Специально разработанными шилами в субхондральной костной пластинке выполняют множественные перфорации, или «микрофрактуры». Перфорации делают как можно ближе друг к другу, но не настолько близко, чтобы они сообщались между собой. В результате отверстия при микрофрактурировании располагаются примерно на расстоянии 3–4 мм друг от друга (или 3–4 отверстия на 1 см2). Важно, что целостность субхондральной костной пластинки сохраняется. Выходящие элементы костного мозга формируют «суперсгусток», который создает обогащенную среду для регенерации ткани. Наблюдение с отдаленными результатами более 8 лет показало положительные и обнадеживающие исходы.