Антитела к фактору XII, ассоциированные с волчаночным антикоагулянтом

У пациентов с положительным волчаночным антикоагулянтом (LA+) были описаны ложно низкие уровни фактора XII (FXII). Кроме того, ранее мы выявили неожиданно высокую частоту предположительно истинного дефицита FXII у пациентов с LA+ — 20,9%. Мы предположили, что это отчасти может быть связано с наличием антител к FXII. Цель настоящего исследования — установить, содержатся ли в плазме пациентов с LA+ антитела, направленные против FXII или против FXII в комплексе с фосфолипидами. Образцы плазмы 60 доноров крови, у всех из которых результат на LA был отрицательным, и 51 пациента с LA+ исследовали методом ИФА с использованием очищенного FXII, фосфатидилсерина (PS) и фосфатидилэтаноламина (PE). У семи пациентов в плазме были выявлены иммуноглобулины IgG или IgM, реагировавшие с очищенным FXII в отсутствие PS или PE. При включении PS в систему анализа ещё в четырёх образцах плазмы пациентов были обнаружены IgG или IgM, реагировавшие с FXII. В плазме одного пациента содержались IgG, реагировавшие с FXII как в присутствии, так и в отсутствие PS. При включении PE в систему анализа реактивности с FXII ни для IgG, ни для IgM выявлено не было. Очищенные методом аффинной хроматографии IgG трёх пациентов, плазма которых реагировала с FXII в ИФА в отсутствие PS, дали положительный результат в иммуноблоттинге. Полученные результаты свидетельствуют о наличии антител к FXII у значительной доли пациентов с LA+, что может приводить к ошибочной диагностике дефицита FXII.