Прогностическая ценность сочетания гипоальбуминемии и гипохолестеринемии у высокофункциональных пожилых людей, проживающих самостоятельно: исследование успешного старения MacArthur

Цель: Изучить влияние одновременного снижения концентраций альбумина и холестерина в сыворотке крови на 3- и 7-летний риск смерти и снижения функционального статуса.

Методы: В когортное исследование включили 937 проживавших самостоятельно людей в возрасте от 70 до 79 лет, обследованных в 1988 году и имевших исходно высокий уровень физического и когнитивного функционирования. На основании исходных показателей крови участников распределили в четыре группы: группа 1 — низкие уровни альбумина и холестерина; группа 2 — низкий уровень альбумина и нормальный уровень холестерина; группа 3 — нормальный уровень альбумина и низкий уровень холестерина; группа 4 — нормальные уровни альбумина и холестерина. Рассчитывали нескорректированные и многомерно скорректированные показатели (1) смертности, (2) снижения функционального статуса по шкале Rosow–Breslau (RB) и (3) смертности или снижения функционального статуса по шкале RB в 1991 и 1995 годах.

Результаты: По сравнению с группой 4 у участников группы 1 многомерно скорректированные относительные риски (ARR) смерти за 3 и 7 лет составили соответственно 3,62 и 3,53. Для группы 1 по сравнению с группами 4, 2 и 3 ARR смерти или снижения показателя по шкале активности RB за 3 года составили соответственно 3,82, 3,02 и 2,67.

Выводы: Одновременное снижение концентраций холестерина и альбумина в сыворотке крови может выявлять среди высокофункциональных пожилых людей лиц с повышенным последующим риском смерти и функционального снижения.