Периоральный дерматит у детей

Периоральный дерматит — своеобразное кожное заболевание детского возраста. Его точное происхождение неизвестно; вероятно, это идиосинкразическая реакция на экзогенные факторы, например применение фторированного кортикостероида или других веществ на лице. Заболевание встречается нечасто, но не является редкостью. Возраст заболевших детей составлял от 7 месяцев до 13 лет, медиана приходилась на допубертатный период. Мальчики и девочки, чернокожие и белые дети болеют с одинаковой частотой. Клинические признаки включают: (1) отсутствие системных симптомов; (2) периорифициальное распределение высыпаний (периоральное, периназальное, периорбитальное); (3) телесного цвета или эритематозные воспалительные папулы, микронодули и редко пустулы; (4) зуд различной интенсивности. Результаты лабораторных исследований отрицательные. Гистологически заболевание неотличимо от розацеа: выявляется поверхностная перифолликулярная гранулема, состоящая из эпителиоидных клеток и лимфогистиоцитарного инфильтрата, с единичными гигантскими клетками. Заболевание протекает волнообразно в течение недель и месяцев. Лечение включает отмену фторированного кортикостероида для местного применения, если он используется, и нанесение местного метронидазола в виде монотерапии или в сочетании с тетрациклином либо эритромицином внутрь — в зависимости от возраста ребёнка. Для подавления воспаления и постепенной отмены сильного кортикостероида можно также применять слабодействующий кортикостероид местного действия. Периоральный дерматит у детей, вероятно, представляет собой ювенильную форму розацеа.