Острый средний отит и антибиотики. Доказательные рекомендации по антибактериальной терапии?

Антибактериальная терапия острого среднего отита остается предметом споров. Открытыми остаются вопросы: когда лечить, каким антибиотиком и как долго?

За последние годы были опубликованы три обзора, пытавшиеся ответить на эти вопросы. Во всех трех было показано лишь минимальное влияние антибиотикотерапии. Эффект заключался в меньшей боли в ухе после первого дня. Метаанализы показали, что для получения пользы хотя бы у одного ребенка необходимо пролечить от восьми до 22 детей. В рандомизированных исследованиях не было выявлено большего эффекта амоксициллина по сравнению с пенициллином. Незначительный эффект антибиотиков при остром среднем отите поддерживает выжидательную тактику, индивидуализированное ведение и наблюдение. Необходимы хорошо организованные рандомизированные плацебо-контролируемые исследования с участием самых маленьких детей и пациентов с более тяжелыми формами острого среднего отита, у которых эффект антибиотикотерапии может оказаться наиболее выраженным.