Предикторы боли и/или лихорадки через 3–7 дней у детей с острым средним отитом, не получавших первоначально антибиотики: метаанализ индивидуальных данных пациентов

Цель: определить предикторы затяжного течения острого среднего отита у детей.

Методы: Выполнен метаанализ данных из групп наблюдения 6 рандомизированных контролируемых исследований. В исследование были включены 824 ребенка в возрасте от 6 месяцев до 12 лет с острым средним отитом. Первичной конечной точкой было затяжное течение острого среднего отита, которое определяли как наличие лихорадки и/или боли через 3–7 дней.

Результаты: Из 824 включенных детей у 303 через 3–7 дней сохранялись боль и/или лихорадка. Независимыми предикторами затяжного течения были возраст младше 2 лет и двусторонний острый средний отит. Абсолютный риск боли и/или лихорадки через 3–7 дней у детей младше 2 лет с двусторонним острым средним отитом (20% всех детей) составлял 55%, а у детей 2 лет и старше с односторонним острым средним отитом (47% всех детей) — 25%.

Выводы: Риск затяжного течения был в 2 раза выше у детей младше 2 лет с двусторонним острым средним отитом, чем у детей 2 лет и старше с односторонним острым средним отитом. Врачи могут использовать эти признаки, чтобы более четко информировать родителей об ожидаемом течении отита у ребенка и объяснять, какие симптомы должны побудить их обратиться к врачу для повторного осмотра ребенка.