Титр виремии при денге, характер антительного ответа и серотип вируса коррелируют с тяжестью заболевания

Титры виремии в последовательных образцах плазмы у 168 детей с острой инфекцией вируса денге, включенных в проспективное исследование в 2 больницах Таиланда, оценивали для определения роли вирусной нагрузки в патогенезе геморрагической лихорадки денге (ГЛД). У 165 пациентов был идентифицирован серотип инфицирующего вируса (DEN-1 — у 46, DEN-2 — у 47, DEN-3 — у 47, DEN-4 — у 25 пациентов). У пациентов с инфекцией DEN-2 заболевание протекало тяжелее, чем при инфицировании другими серотипами. У 81% пациентов наблюдалась вторичная инфекция вирусом денге, которая была связана с более тяжелым течением заболевания. Титры виремии определяли у 41 пациента с DEN-1 и у 46 пациентов с DEN-2. Более высокие пиковые титры были связаны с большей тяжестью заболевания у 31 пациента, у которых удалось определить пик титра (средний титр 10^7,6 у больных лихорадкой денге против 10^8,5 у пациентов с ГЛД, P=.01). Более тяжелое течение денге коррелировало с высоким титром виремии, вторичной инфекцией вирусом денге и типом вируса DEN-2.