Удаление зачатков премоляров

Проведено исследование 27 случаев, в которых одновременно удаляли зачатки четырех первых премоляров без применения механических устройств, влияющих на закрытие промежутков. Результаты показали, что: 1) удаление зачатков премоляров можно использовать для уменьшения выраженности скученности при дефиците длины зубной дуги; 2) при хорошем хирургическом выполнении оно не повреждает оставшиеся зубы и альвеолярный отросток; 3) среднее язычное наклонение нижних резцов примерно через 4 года после процедуры составило 4,1°; 4) эта величина язычного наклона вполне сопоставима с выпрямлением нижних резцов, происходящим в период роста, и не может считаться чрезмерной; 5) после удаления зачатков четырех первых премоляров без ортодонтической аппаратуры нижняя челюсть действительно имеет тенденцию к повороту против часовой стрелки; этот поворот был значимым по сравнению с ожидаемым при отсутствии лечения; 6) если планируется ортодонтическое лечение, удаление зачатков вторых премоляров нижней челюсти в пограничных случаях, чтобы избежать чрезмерного язычного наклона нижних резцов, представляется сомнительным; 7) различные сочетания удаления зачатков и удаления зубов могут быть полезны при планировании лечения; 8) при правильном выборе времени удаление зачатков четырех первых премоляров может уменьшить выраженность аномалии прикуса, упростив аппаратурное лечение, если поставлен правильный диагноз и выполнена хорошая хирургическая техника; 9) хотя традиционная последовательная экстракция может достигать сходных целей, удаление зачатков, по-видимому, дает некоторые преимущества в отношении самопроизвольной коррекции положения нижних резцов и позиционирования корней нижних клыков; 10) при удалении зачатков обычно требуется меньше травматичных хирургических вмешательств и меньше наблюдения со стороны ортодонта; 11) родителей следует информировать, что последовательная экстракция, включая удаление зачатков, может упростить, но не устранить необходимость аппаратурного лечения.