Простая классификация болезни Крона: доклад рабочей группы Всемирных конгрессов гастроэнтерологов, Вена, 1998

Болезнь Крона представляет собой неоднородное заболевание. Предыдущие попытки классификации основывались главным образом на анатомической локализации и характере течения заболевания. Однако единое определение подгрупп пациентов пока не получило широкого признания. Целью международной рабочей группы была разработка простой классификации болезни Крона на основе объективных параметров. Были выделены восемь параметров, связанных с исходами болезни Крона, которые последовательно оценивали на материале 413 последовательных случаев, при анализе базы данных и с учётом клинических соображений. Распределение параметров проводили с использованием данных о тщательно охарактеризованных популяциях пациентов с болезнью Крона из Европы и Северной Америки. Для анализа сопряжённости применяли критерий χ². В окончательную классификацию вошли три параметра: возраст на момент постановки диагноза — до 40 лет (A1) или 40 лет и старше (A2); локализация — терминальный отдел подвздошной кишки (L1), ободочная кишка (L2), илеоколон (L3), верхние отделы желудочно-кишечного тракта (L4); характер течения — нестриктурирующее непенетрирующее (B1), стриктурирующее (B2) или пенетрирующее (B3). Распределение пациентов по этим 24 подгруппам оказалось осуществимым и позволило выделить специфические кластеры заболевания. Анализ таблиц сопряжённости выявил взаимосвязи между возрастом на момент постановки диагноза и локализацией, а также между характером течения и локализацией (во всех случаях p < 0,001). Венская классификация болезни Крона содержит чёткие определения для распределения пациентов по 24 подгруппам. При характеристике пациентов в клинических исследованиях, а также при сопоставлении конкретных фенотипов с предполагаемыми биологическими маркерами или факторами внешней среды следует использовать стандартизированные операционные критерии.