Кратковременный эффект перорального ванкомицина при регрессивно начавшемся аутизме

В большинстве случаев симптомы аутизма начинаются в раннем младенчестве. Однако у части детей сначала отмечается нормальное развитие, а затем становится очевидно выраженное ухудшение. Многие родители детей с регрессивно начавшимся аутизмом указывали на предшествующее применение антибиотиков, после которого развивалась хроническая диарея. Мы предположили, что у подгруппы детей нарушение состава нормальной кишечной микрофлоры может способствовать колонизации одним или несколькими бактериями, продуцирующими нейротоксины, что, по крайней мере частично, обусловливает аутистическую симптоматику. Чтобы проверить эту гипотезу, в интервенционное исследование включили 11 детей с регрессивно начавшимся аутизмом и применяли пероральный антибиотик с минимальной абсорбцией. Критериями включения были предшествующее применение антибиотиков широкого спектра действия с последующей хронической стойкой диареей, утрата ранее приобретённых навыков и затем появление аутистических особенностей. В краткосрочной перспективе отмечалось улучшение по результатам нескольких обследований до и после терапии. Они включали закодированные парные видеозаписи, оценённые клиническим психологом, ослеплённым к лечению; по ним улучшение было отмечено у 8 из 10 обследованных детей. К сожалению, при последующем наблюдении эти улучшения в значительной степени исчезали. Хотя использованный протокол не предлагается в качестве полезного лечения, результаты указывают на то, что возможная связь между кишечной микрофлорой и мозгом заслуживает дальнейшего изучения, поскольку это может привести к лучшему пониманию патофизиологии и к значимой профилактике или лечению у подгруппы детей с аутизмом.