Болезнь Меньера

Болезнь Меньера — идиопатическое заболевание внутреннего уха, характеризующееся синдромом эндолимфатического гидропса, приступами вертиго, флуктуирующей тугоухостью, шумом в ушах и ощущением заложенности уха. У больных это расстройство может приводить к выраженной инвалидизации. Медикаментозная терапия включает диуретики и ограничение соли в рационе с целью уменьшить давление жидкости в лабиринте и улитке. Лечение аллергии с помощью десенсибилизации и стероидов также оказалось эффективным у отдельных пациентов. Хирургическое лечение представлено двумя категориями: органосохраняющим и деструктивным. Декомпрессия эндолимфатического мешка с шунтированием или без него остается высокоэффективной процедурой, и, по нашему мнению, должна быть хирургическим методом первой линии у пациентов, у которых медикаментозная терапия оказалась неэффективной. Деструктивные методы включают лабиринтэктомию (медикаментозную или хирургическую) и вестибулярную нейрэктомию. Обе процедуры контролируют приступы вертиго за счет разрушения вестибулярной функции пораженного уха и должны применяться только у пациентов с сохраняющимся головокружением, несмотря на более консервативное лечение.