Паралитическая кишечная непроходимость, сопровождавшаяся кистозным пневматозом кишечника после лечения акарбозой у пожилой пациентки с сахарным диабетом и длительным употреблением мальтита

У 87-летней женщины, у которой сахарный диабет был диагностирован в 73 года, в марте 1998 года появились вздутие живота и снижение аппетита. С 1997 года она получала акарбозу, а также глибенкламид по 5 мг в сутки и ежедневно употребляла около 100 г мальтита. Был диагностирован паралитический илеус, сопровождавшийся кистозным пневматозом кишечника (КПК). Состояние быстро регрессировало после отмены диеты или прекращения приема акарбозы и мальтита. По-видимому, это состояние было обусловлено повышенным газообразованием в результате ферментации дисахаридов и мальтита. Снижение кишечной моторики могло быть следствием уже существовавшей диабетической автономной нейропатии и гипотиреоза. Клиническое течение указывает на то, что паралитический илеус и КПК следует рассматривать как редкие побочные эффекты ингибиторов альфа-глюкозидазы, а препарат нужно применять с большой осторожностью у пациентов, употребляющих неперевариваемые заменители сахара.