Приём витамина C в виде добавок и минеральная плотность костной ткани у женщин в постменопаузе

Известно, что витамин C стимулирует образование проколлагена, усиливает синтез коллагена и повышает активность щелочной фосфатазы — маркера образования остеобластов. Результаты исследований пищевого потребления витамина C и его связи с минеральной плотностью костной ткани (МПК) противоречивы, вероятно, из-за хорошо известных ограничений анкет для оценки потребления пищевых веществ. Цель исследования — оценить независимую связь ежедневного приёма добавок витамина C с МПК у женщин в постменопаузе в популяционной выборке. В исследование включили 994 женщины из когортного исследования, проведённого среди жителей сообщества; 277 из них регулярно принимали добавки витамина C. Сведения о приёме добавок витамина C были подтверждены. Суточная доза витамина C составляла от 100 до 5000 мг, средняя доза — 745 мг. Средняя продолжительность приёма составляла 12,4 года; 85% женщин принимали добавки витамина C более 3 лет. МПК измеряли в ультрадистальном отделе и средней трети лучевой кости, в области бедра и поясничного отдела позвоночника. После поправки на возраст, индекс массы тела (ИМТ) и общее потребление кальция у принимавших витамин C МПК была примерно на 3% выше в средней трети лучевой кости, шейке бедренной кости и области всего тазобедренного сустава (p < 0,05). В полностью скорректированной модели статистически значимое различие сохранялось для шейки бедренной кости (p < 0,02), а для всего тазобедренного сустава достигало пограничной значимости (p < 0,06). У женщин, принимавших одновременно эстрогены и витамин C, МПК была статистически значимо выше во всех исследованных областях. Среди женщин, получавших эстрогены на момент исследования, МПК у тех, кто также принимал витамин C, была выше во всех областях; пограничная статистическая значимость была достигнута для ультрадистального отдела лучевой кости (p < 0,07), шейки бедренной кости (p < 0,07) и всего тазобедренного сустава (p < 0,09). Наибольшая МПК шейки бедренной кости (p = 0,001), всего тазобедренного сустава (p = 0,05), ультрадистального отдела лучевой кости (p = 0,02) и поясничного отдела позвоночника отмечалась у женщин, принимавших витамин C, кальций и эстрогены. Приём добавок витамина C, по-видимому, благоприятно связан с МПК, особенно у женщин в постменопаузе, одновременно получающих эстрогены и кальций.