Гастроинтестинальные симптомы, связанные с пищей, при синдроме раздражённого кишечника

Введение: Постпрандиальные симптомы часто встречаются у пациентов с синдромом раздражённого кишечника (СРК). Однако имеющиеся исследования приходят к разным выводам о роли пищи в патофизиологии СРК. Мы изучили распространённость субъективных гастроинтестинальных симптомов, связанных с пищей, и их связь с клиническими характеристиками и психологическими факторами при СРК.

Методы: 330 пациентов с СРК и 80 здоровых добровольцев заполнили разработанную для этого исследования анкету по питанию. Участники оценивали субъективные симптомы после употребления 35 различных продуктов; суммарный пищевой балл получали путём сложения баллов по отдельным позициям. Связь между субъективными гастроинтестинальными симптомами, связанными с пищей, и направлением на обследование, подтипом СРК (преобладающим вариантом нарушения стула), полом, тревогой, депрессией и индексом массы тела (ИМТ) оценивали отдельно.

Результаты: У 209 (63%) пациентов гастроинтестинальные симптомы были связаны с приёмом пищи. Чаще всего сообщали о метеоризме и боли в животе. Чаще всего симптомы вызывали продукты, богатые углеводами, а также жирная пища, кофе, алкоголь и острые специи. Пищевой балл был выше у пациентов, чем у контрольной группы (p < 0,0001). В группе СРК более высокие баллы отмечали у пациентов с тревогой (p = 0,005) и у женщин (p < 0,001), но результаты не зависели от подтипа СРК, направления на обследование или ИМТ. ИМТ между группами не различался.

Выводы: Большинство пациентов с СРК считают, что их симптомы связаны с приёмом пищи. Особенно часто проблемы вызывают продукты, богатые углеводами и жирами. При этом у большинства пациентов с СРК масса тела нормальная или избыточная. Женский пол и тревога предсказывают более выраженные пищевые симптомы при СРК.