Реологическая инфузионная терапия, введение нейромедиатора и инъекции лидокаина при шуме в ушах: поэтапная концепция лечения

Введение и цель: Нарушение функции улитки и шум в ушах лечат с помощью инфузий, улучшающих реологические свойства крови, чтобы повысить снабжение улитки кислородом и восстановить функцию волосковых клеток, нейротрансмиссию и центральную обработку слуховой информации.

Пациенты и методы: В ходе ретроспективного анализа историй болезни 123 пациентов, получавших лечение с февраля 1993 по май 1994 года, оценили эффективность и безопасность поэтапной схемы, включавшей инфузии декстрана и прокаина, внутривенное введение лидокаина и инфузионную терапию нейромедиатором глутаминовой кислотой.

Результаты: Во время инфузий декстрана и прокаина шум в ушах уменьшился у 83,7% пациентов с острым тиннитусом (ОТ) и у 16,1% пациентов с хроническим тиннитусом (ХТ). У большинства пациентов (89%) облегчение наступило в первые 5 дней. Лечение диэтиловым эфиром глутаминовой кислоты и глутаминовой кислотой привело к общему улучшению у 26,5% пациентов. При внутривенном введении лидокаина в течение 10 минут громкость шума или его частота уменьшились соответственно в 16,7% случаев ОТ и в 38,9% случаев ХТ. Отдалённые результаты оценивали с помощью почтового опроса: о выраженном длительном эффекте лечения сообщили 66,7% пациентов с ОТ и 15,6% пациентов с ХТ. Несерьёзные побочные эффекты наблюдались у 4% пациентов. Таким образом, лечение обладало отличным профилем безопасности.

Выводы: При остром и хроническом тиннитусе рекомендуется поэтапная схема лечения: (1) инфузии декстрана и прокаина в течение 5 дней; (2) внутривенное введение 100 мг лидокаина в течение 10 минут; при необходимости — (3) введение диэтилового эфира глутаминовой кислоты и глутаминовой кислоты в течение 3 дней. В целом уменьшение шума в ушах наблюдалось у 95,3% пациентов с ОТ и у 26,7% пациентов с ХТ.