Тяжесть и длительность шума в ушах в связи со снижением слуха: популяционное исследование

Цель: Хотя связь между снижением слуха и шумом в ушах хорошо установлена, взаимосвязь между выраженностью дискомфорта, обусловленного шумом в ушах, и степенью нарушения слуха изучена недостаточно. Целью исследования было изучить связь между тяжестью шума в ушах и порогами слуха на крупномасштабной выборке населения.

Методы: В исследование включили 10 028 участников 8-го и 9-го Национальных обследований состояния здоровья и питания населения Кореи, проведённых в 2020–2022 годах, у которых имелись полные данные о демографических характеристиках, порогах слуха и наличии шума в ушах, а также нормальные барабанные перепонки. Участников разделили на три группы в зависимости от выраженности дискомфорта по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) шума в ушах: без шума в ушах (отсутствие шума в ушах в течение последнего года), шум в ушах без существенного дискомфорта (ВАШ 0–4 балла) и тягостный шум в ушах (ВАШ ≥5 баллов). Пороги слуха анализировали с учётом пола и длительности заболевания.

Результаты: По мере усиления дискомфорта, обусловленного шумом в ушах, пороги слуха повышались, то есть слух ухудшался (p < 0,001). В группе с тягостным шумом в ушах отмечалась наибольшая доля участников с умеренной (17,25%), умеренно-тяжёлой (12,45%) и тяжёлой или глубокой (6,37%) потерей слуха и наименьшая доля участников с нормальным слухом (34,77%). Такая закономерность наблюдалась в целом как у мужчин, так и у женщин, а также у участников с хроническим шумом в ушах; при остром шуме в ушах она выявлялась только у мужчин и не достигала статистической значимости. У мужчин в группах с шумом в ушах без существенного дискомфорта и с тягостным шумом пороги слуха были выше, а выраженность симптомов — больше, чем у женщин.

Выводы: Шум в ушах был достоверно связан со снижением слуха даже при небольшой выраженности дискомфорта, причём больший дискомфорт соответствовал более тяжёлому нарушению слуха. При оценке уровня слуха и консультировании по поводу его обследования важно учитывать тяжесть шума в ушах.