Оценка приверженности антиретровирусной терапии в разнородной популяции с помощью визуальной аналоговой шкалы

Цель: Оценить эффективность инструмента для определения приверженности лечению на основе визуальной аналоговой шкалы в сравнении с опросом о приёме препаратов за последние 3 дня; эталонным методом служил внезапный подсчёт таблеток по месту жительства.

Методы: В Сан-Франциско (Калифорния) проспективно оценивали приверженность антиретровирусной терапии у 84 малоимущих пациентов с ВИЧ-инфекцией, проживавших в условиях жилищной нестабильности и получавших стабильную антиретровирусную терапию. За период не более 4 месяцев провели три оценки приверженности.

Результаты: Средняя приверженность, определённая с помощью визуальной аналоговой шкалы, опроса о приёме препаратов за последние 3 дня и внезапного подсчёта таблеток, составила соответственно 82,5%, 84,2% и 75,9%. Корреляция между результатами визуальной аналоговой шкалы и внезапного подсчёта таблеток была высокой (r = 0,76) и статистически значимо не отличалась от корреляции между опросом за последние 3 дня и внезапным подсчётом (r = 0,71; p = 0,52). Оба метода также сходным образом коррелировали с вирусной нагрузкой: корреляция была обратной (r = −0,49 и −0,34 соответственно; p = 0,22 для различия между корреляциями). Корреляция результатов визуальной аналоговой шкалы с внезапным подсчётом таблеток оставалась стабильной во времени и высокой во всех изученных подгруппах.

Выводы: В этой разнородной популяции визуальная аналоговая шкала оценивала приверженность не хуже, чем более сложный опрос о приёме препаратов за последние 3 дня. Благодаря простоте шкала может быть полезна в исследованиях и при обычном наблюдении пациентов.