Выраженность тиннитуса и головокружение: роль психологического дистресса в популяционном исследовании

Цель: оценить связь между выраженностью тиннитуса и головокружением в национально репрезентативной выборке взрослых в возрасте 40 лет и старше, а также вклад психологического дистресса (тревожности и воспринимаемого стресса).

Методы: проанализированы данные 7634 участников Корейского национального обследования здоровья и питания (2022–2023). Головокружение определяли по самоотчету симптомов за последние 12 месяцев. Выраженность тиннитуса классифицировали как легкую, умеренную или тяжелую по сравнению с отсутствием тиннитуса. Взвешенные по опросу модели логистической регрессии использовали для расчета отношений шансов (ОШ) и 95% доверительных интервалов (ДИ) с последовательной поправкой на социодемографические факторы, поведенческие факторы здоровья, сопутствующие заболевания и психологические переменные.

Результаты: среди взрослых 40 лет и старше взвешенная доля участников, сообщивших о головокружении и симптомах тиннитуса, составила 33,7% и 10,2% соответственно. Выраженность тиннитуса демонстрировала градуированную связь с головокружением (p for trend = 0,003 в модели 4). По сравнению с группой без тиннитуса умеренный и тяжелый тиннитус после полной коррекции ассоциировались с более высокими шансами головокружения (ОШ 1,71, 95% ДИ 1,33–2,20; ОШ 2,43, 95% ДИ 1,75–3,39). Тревожность и воспринимаемый стресс были независимо связаны с головокружением, а поправка на эти факторы ослабляла связь между тиннитусом и головокружением примерно на 9% и 19% при умеренном и тяжелом тиннитусе соответственно.

Выводы: выраженность тиннитуса независимо и градуированно связана с головокружением. Психологический дистресс также ассоциирован с головокружением и частично ослабляет эту связь, что поддерживает клинический подход, интегрирующий слуховые и психологические факторы при оценке головокружения.