Экспрессия фактора некроза опухоли и интерлейкина-6 в жировой ткани при ожирении и инсулинорезистентности у человека

Жировая ткань экспрессирует фактор некроза опухоли (ФНО) и интерлейкин-6 (ИЛ-6), которые могут вызывать связанную с ожирением инсулинорезистентность. Мы оценили экспрессию ФНО и ИЛ-6 в жировой ткани у 50 худых и страдающих ожирением лиц без сахарного диабета. Чувствительность к инсулину (S(I)) определяли с помощью внутривенного теста толерантности к глюкозе с анализом по минимальной модели. При сравнении худых участников [индекс массы тела (ИМТ) <25 кг/м²] и участников с ожирением (ИМТ 30–40 кг/м²) секреция ФНО жировой тканью увеличивалась в 7,5 раза (P < 0,05) и обратно коррелировала с S(I) (r = −0,42; P < 0,02). Жировая ткань активно экспрессировала ИЛ-6. В отличие от ФНО, наиболее тесная связь ожирения и инсулинорезистентности выявлена для уровня ИЛ-6 в плазме, а не для его содержания в жировой ткани. Концентрация ИЛ-6 в плазме была значительно выше у участников с ожирением и обратно коррелировала с S(I) (r = −0,71; P < 0,001). Чтобы отделить влияние ИМТ от влияния S(I), участников с различающейся S(I) сопоставили по ИМТ, возрасту и полу. При таком подходе у участников с низкой S(I) секреция ФНО жировой тканью была в 3,0 раза выше, а концентрация ИЛ-6 в плазме — в 2,3 раза выше (P < 0,05), чем у сопоставимых участников с высокой S(I). Концентрация ИЛ-6 в плазме значимо коррелировала с уровнем неэтерифицированных жирных кислот в плазме (r = 0,49; P < 0,002). Таким образом, при связанном с ожирением снижении чувствительности к инсулину повышается локальная экспрессия ФНО и увеличивается концентрация ИЛ-6 в плазме.