Раствор для пероральной регидратации сниженной осмолярности при лечении обезвоживания вследствие диареи у детей: систематический обзор

Цель: Сравнить раствор для пероральной регидратации сниженной осмолярности со стандартным раствором для пероральной регидратации Всемирной организации здравоохранения у детей с острой диареей.

Дизайн: Систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований.

Исследования: 15 рандомизированных контролируемых исследований с участием 2397 пациентов.

Исходы: Первичным исходом была незапланированная внутривенная инфузия; вторичными исходами — объём стула, рвота и гипонатриемия.

Результаты: В метаанализе девяти исследований применение раствора для регидратации сниженной осмолярности было связано с меньшей частотой незапланированных внутривенных инфузий по сравнению со стандартным раствором ВОЗ (отношение шансов 0,61; 95% доверительный интервал 0,47–0,81). В трёх исследованиях незапланированная внутривенная инфузия не потребовалась ни одному пациенту. В исследованиях, в которых оценивали вторичные исходы, в группе раствора сниженной осмолярности объём стула был меньше (стандартизованная разность средних в логарифмической шкале −0,214; 95% доверительный интервал от −0,305 до −0,123; 13 исследований), а рвота возникала реже (отношение шансов 0,71; 95% доверительный интервал 0,55–0,92; шесть исследований). В шести исследованиях оценивали наличие гипонатриемии; случаи были зарегистрированы в трёх исследованиях, однако значимых различий между группами не выявлено.

Выводы: У госпитализированных детей с обезвоживанием вследствие диареи применение раствора для пероральной регидратации сниженной осмолярности по сравнению со стандартным раствором ВОЗ связано с меньшей потребностью в незапланированных внутривенных инфузиях, меньшим объёмом стула и более редкой рвотой.