Псориаз

Цель этих рекомендаций — обобщить наиболее значимые аспекты патогенеза, клинической картины и лечения псориаза. Обучение пациента должно включать сведения о неблагоприятном влиянии некоторых лекарственных препаратов, травмы, алкоголя, инфекции и стресса на течение псориаза; также следует подчеркнуть благоприятный эффект осторожного пребывания на солнце.

Местное лечение — смягчающие средства, кератолитики, препараты каменноугольной смолы, антралин, кортикостероиды, кальципотриол — необходимо для контроля бляшечного псориаза и служит важным вспомогательным методом при более тяжелых формах; также рассматриваются относительная сила действия и возможные нежелательные эффекты местных стероидов. УФ-терапия (фототерапия и фотохимиотерапия) рекомендуется при генерализованном бляшечном, каплевидном или ладонно-подошвенном псориазе, резистентном к местной терапии.

Системная терапия — ретиноиды, метотрексат, циклоспорин — показана только при тяжелом бляшечном псориазе, не отвечающем на местное лечение или УФ-терапию, а также при эритродермическом, пустулезном или артропатическом псориазе. Комбинированные и ротационные схемы, вероятно, позволяют снизить риски каждого отдельного метода и должны поощряться. Наконец, приведены несколько схем, указывающих на научную обоснованность доступных в настоящее время методов терапии и помогающих практикующим врачам оптимизировать ведение пациентов с псориазом.