Пролапс тазовых органов: обзор

Пролапс тазовых органов — распространённая медицинская проблема у рожавших женщин. Обычно под этим состоянием понимают сочетание нарушений опорной функции тазовых органов, связанных с поддерживающими структурами стенки влагалища. Симптомы различаются; для точной диагностики необходимо тщательное и полное физикальное обследование с особым вниманием к органам малого таза и промежности. Хотя многим пациенткам с пролапсом тазовых органов хирургическое лечение не требуется, для успешной коррекции необходимо комплексное восстановление, при котором устраняются все анатомические дефекты, нарушающие опору. Пациентки с пролапсом тазовых органов нередко представляют собой одни из наиболее сложных, трудных и вместе с тем наиболее интересных случаев в реконструктивной хирургии органов малого таза. В статье рассматриваются определения и классификации, распространённость и факторы риска, а также анатомия и патофизиология пролапса тазовых органов. Обсуждаются также диагностика и методы лечения — хирургические и нехирургические — пролапса передней стенки влагалища, цистоуретроцеле, апикального пролапса влагалища, опущения матки и энтероцеле, пролапса задней стенки влагалища, ректоцеле, релаксации тазового дна и недостаточности промежности, включая показания к хирургическому вмешательству, хирургические доступы и возможные осложнения.