Клиническое применение оценки артериальной жёсткости: определения и референсные значения

Увеличение артериальной жёсткости — наиболее важная причина повышения систолического и пульсового давления, а также снижения диастолического давления после 40 лет. Жёсткость преимущественно увеличивается в аорте и проксимальных эластических артериях и в меньшей степени — в периферических артериях мышечного типа. Хотя модель Виндкесселя концептуально представляет собой наиболее простой способ визуализации амортизирующей функции артерий, в клинических условиях при изменяющихся состояниях она непригодна, поскольку возрастает влияние отражения пульсовых волн. Для количественной оценки жёсткости применяют множество показателей, однако все они являются лишь приближёнными, что обусловлено неоднородным строением артериальной стенки, различиями между отдельными участками сосудистого русла, изменением давления растяжения и тонуса гладких мышц. В статье обобщены методы и показатели, используемые для оценки артериальной жёсткости, а также приведены значения, полученные по данным обзора литературы. Кроме того, представлены рекомендации международной группы специалистов, участвовавших в Первой согласительной конференции по артериальной жёсткости, состоявшейся в Париже в 2000 году под председательством М. Э. Сафар и Э. Д. Фрёлиха.