Вертикальные изменения после ортодонтического лечения с удалением зубов у пациентов со скелетным открытым прикусом

Цель исследования — оценить вертикальные изменения у пациентов со скелетным открытым прикусом после ортодонтического лечения с удалением зубов по разным схемам. Анализировали боковые телерентгенограммы, выполненные до и после лечения. У 15 пациентов с открытым прикусом только в переднем отделе удалили первые премоляры (группа E4). 17 пациентов с открытым прикусом, распространявшимся на боковые зубы, разделили на группы в зависимости от удалённых зубов: вторые премоляры (группа E5) или первые моляры (группа E6). Цефалометрические данные анализировали с помощью модели двухфакторного эксперимента с повторными измерениями по одному фактору. Фактор группы лечения включал три уровня — E4, E5 и E6, а фактор времени — два: до и после лечения. Различия между показателями до и после лечения были статистически значимыми для всех цефалометрических переменных (P < 0,001, P < 0,0001), кроме отношения ANS-Me/Na-Me. Для переменных, на которые влиял фактор времени, выявлено статистически значимое взаимодействие факторов времени и группы. К ним относились угол SN-GoGn, угол SGn-NBa, расстояния ANS-Me и Na-Me, мезиальное перемещение верхних и нижних моляров, а также расстояние от нижних моляров до плоскости нижней челюсти. В группе E4 выраженность вертикальной скелетной диспропорции не изменилась. Однако при наличии соответствующих показаний удаление вторых премоляров или первых моляров приводило к закрывающей ротации нижней челюсти у пациентов со скелетным открытым прикусом, распространявшимся на боковые зубы.