Шкала Фугля—Майера для оценки восстановления двигательных функций после инсульта: критический обзор её измерительных свойств

В связи с появлением новых методов лечения, изучаемых в рамках исследований реабилитации после инсульта, оценка восстановления приобретает всё большее значение. Шкала Фугля—Майера была разработана как первый количественный инструмент оценки сенсомоторного восстановления после инсульта на основе концепции Твитчелла и Бруннстрём о последовательных стадиях восстановления двигательных функций у пациентов с постинсультной гемиплегией. Это хорошо разработанный, выполнимый и эффективный метод клинического обследования, широко применявшийся у пациентов после инсульта. Основное достоинство шкалы — 100-балльный раздел оценки двигательной функции, который изучен наиболее подробно. Продемонстрированы высокая межэкспертная и внутриэкспертная надёжность и конструктная валидность; предварительные данные свидетельствуют о чувствительности шкалы Фугля—Майера к изменениям. К ограничениям раздела оценки двигательной функции относятся потолочный эффект, отсутствие ряда потенциально значимых пунктов и больший вес оценки руки по сравнению с ногой. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы проверить работу шкалы в отдельных подгруппах пациентов после инсульта и точнее определить её критериальную валидность, чувствительность к изменениям и минимально значимое клиническое изменение. С учётом имеющихся данных шкалу Фугля—Майера для оценки двигательной функции настоятельно рекомендуется применять в клинической практике и исследованиях для оценки изменений двигательных нарушений после инсульта.