Водная интоксикация

При необычной клинической симптоматике избыток воды, или водная интоксикация, проявляется не столько признаками увеличения объёма жидкости, сколько нарушениями со стороны центральной нервной системы. Среди лабораторных показателей на избыток свободной воды всегда указывает гипоосмолярность, измеренная криоскопическим методом, а в большинстве случаев — гипонатриемия. Обсуждаются исключения. Патогенетически более значимую роль играет снижение способности организма выводить воду, чем первично избыточное её поступление. Помимо острой и хронической почечной недостаточности, всё большее значение приобретают различные формы синдрома Шварца—Барттера (неадекватной секреции АДГ). Лечение включает ограничение любого поступления свободной воды и устранение причины; лишь в исключительных случаях применяют гипертонический раствор натрия хлорида, а в крайнем случае — диализ.