Инфекция парвовирусом человека B19 у детей: необычные клинические проявления

Введение: Парвовирус человека B19 вызывает различные клинические синдромы, такие как инфекционная эритема, неиммунная водянка плода, транзиторная апластическая анемия и артропатии. Кроме того, предполагается, что HPV играет роль в патогенезе различных хронических воспалительных и аутоиммунных заболеваний, таких как системная красная волчанка, ревматоидный артрит, болезнь Кавасаки и рассеянный склероз.

Цель: Изучить возрастное распределение и клинические проявления у пациентов, госпитализированных по поводу инфекции парвовирусом человека B19.

Методы: Мы проанализировали истории болезни всех педиатрических пациентов с серологическими признаками инфекции HPV, госпитализированных в течение 20-месячного периода в крупную районную больницу.

Результаты: Из 128 детей, обследованных на HPV, у 48 были признаки острой инфекции на основании наличия антител класса IgM; 8 пациентов, у которых также были положительные IgM к другим вирусам, исключили, поэтому были изучены 40 историй болезни. Средний возраст пациентов составил 5,21 года, однако 22 пациента были младше 4 лет. Клинические проявления включали 25 пациентов с лихорадкой, рецидивирующей или затяжной, у некоторых сопровождавшейся увеличением селезенки, печени и лимфатических узлов, кожной сыпью и артропатией; остальных пациентов обследовали по поводу анемии, кожной сыпи, суставных жалоб и гепатита. Кроме того, инфекция HPV была документирована при нескольких четко определенных клинических состояниях, таких как СКВ, васкулитические кожные поражения, острый лимфобластный лейкоз, чистая красноклеточная аплазия и неврит зрительного нерва.

Выводы: В группе из 40 педиатрических пациентов с антителами anti-HPV IgM отмечались более молодой возраст и более редкие клинические проявления; кроме того, у 5 пациентов были клинические синдромы, в которых причинная роль инфекции HPV оставалась неясной.