Инфекция парвовирусом B19 у детей: подробный обзор клинических проявлений и тактики ведения

Парвовирус B19 (B19V) — значимый патоген, вызывающий широкий спектр клинических проявлений, особенно у детей и беременных женщин. Хотя B19V наиболее известен как причина пятой болезни — лёгкого эритематозного заболевания у детей, его клиническое значение этим не ограничивается. B19V может приводить к тяжёлым осложнениям, включая транзиторный апластический криз у лиц с хроническими гемолитическими анемиями, артралгию и более тяжёлые поражения суставов. Во время беременности инфекция B19V несёт серьёзные риски, такие как самопроизвольный аборт, неиммунная водянка плода и анемия плода, особенно при инфицировании между 9-й и 20-й неделями гестации. Кроме того, B19V ассоциирован с поражением различных органов и систем, включая сердечные, неврологические, печёночные и почечные осложнения. Эти проявления варьируют от лёгких до жизнеугрожающих, что требует широкого спектра терапевтических подходов, включая симптоматическое лечение, иммуноглобулины, кортикостероиды и поддерживающую терапию. Несмотря на значительную клиническую нагрузку, связанную с B19V, специфического противовирусного лечения или вакцины в настоящее время нет, поэтому раннее распознавание и своевременное ведение имеют решающее значение для улучшения исходов. В этом обзоре представлен подробный обзор разнообразных клинических проявлений инфекции B19V с акцентом на осложнения у детей и в период беременности. Подчёркивается необходимость дальнейших исследований таргетной терапии и важность настороженного клинического ведения для уменьшения тяжёлых последствий этого широко распространённого вируса.