Стресс и пластичность гиппокампа: значение для патофизиологии аффективных расстройств

Гиппокампальная формация — структура, участвующая в декларативной, пространственной и контекстуальной памяти, — особенно чувствительна и уязвима к стрессу и гормонам стресса. Гиппокамп обладает значительной структурной пластичностью во взрослом мозге. Стресс подавляет нейрогенез гранулярных нейронов зубчатой извилины, а повторяющийся стресс вызывает атрофию дендритов в области CA3. Кроме того, стероидные гормоны яичников регулируют образование синапсов в течение эстрального цикла у самок крыс. Все три формы структурной перестройки гиппокампа опосредуются гормонами, действующими совместно с возбуждающими аминокислотами (EAA) и рецепторами N-метил-D-аспартата (NMDA). EAA и NMDA-рецепторы также участвуют в гибели нейронов, вызываемой судорогами, ишемией и длительным психосоциальным стрессом в пирамидных нейронах. Исследования методом магнитно-резонансной томографии показали, что у людей при рецидивирующей депрессии развивается избирательная атрофия гиппокампа, сопровождающаяся ухудшением памяти. Атрофия гиппокампа может быть проявлением аффективных расстройств, которое устраняется не всеми лекарственными препаратами. С терапевтической точки зрения необходимо отличать необратимое повреждение от обратимой атрофии, чтобы разрабатывать стратегии лечения, направленные на предупреждение или устранение нарушений. Кроме того, перестройка клеток мозга может происходить и в других отделах мозга. Обсуждаются возможные методы лечения. © 2001 John Wiley & Sons, Ltd.