Доброкачественные опухоли печени

Доброкачественные опухоли печени включают широкий спектр регенераторных и истинных неопластических процессов. Благодаря достижениям в области визуализации — магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии и ультразвукового исследования, — а также прогрессу иммуногистохимии у большинства пациентов удаётся установить правильный диагноз без лапаротомии и резекции. Наибольшее клиническое значение имеет дифференциальная диагностика фокальной узловой гиперплазии и гепатоцеллюлярной аденомы, поскольку последняя может осложняться разрывом и кровотечением. Кавернозная гемангиома — наиболее распространённая доброкачественная опухоль печени — редко требует лечения. Узловую регенераторную гиперплазию часто не распознают, и пациенты обращаются уже с вторичными осложнениями и признаками портальной гипертензии, требующими лечения. Основная проблема при ангиомиолипоме заключается в необходимости отличить её от злокачественных процессов, требующих лечения. Воспалительную псевдоопухоль также иногда принимают за злокачественную опухоль из-за особенностей её клинической картины. Варианты лечения включают медикаментозную терапию и хирургическую резекцию. Доброкачественная гемангиоэндотелиома у детей грудного возраста встречается редко, но может вызывать жизнеугрожающие осложнения. Аденома желчных протоков является случайной находкой и, как известно, не вызывает симптомов, тогда как билиарная цистаденома часто бывает симптомной, может прогрессировать в цистаденокарциному и поэтому требует резекции.