Концепция немедленной функциональной нагрузки «All-on-Four» с использованием имплантатов Brånemark System при полном отсутствии зубов на нижней челюсти: ретроспективное клиническое исследование

Введение: Немедленная функциональная нагрузка имплантатов Brånemark System (Nobel Biocare AB, Гётеборг, Швеция) стала признанной альтернативой при изготовлении несъёмных протезов для беззубой нижней челюсти благодаря документально подтверждённым высоким показателям успеха. Продолжается поиск простых протоколов их применения.

Цель: Разработать и описать простой, безопасный и эффективный хирургический и ортопедический протокол немедленной функциональной нагрузки (в течение 2 часов) четырёх имплантатов Brånemark System, служащих опорой для несъёмного протеза при полном отсутствии зубов на нижней челюсти, — концепцию «All-on-Four».

Материалы и методы: В ретроспективное клиническое исследование включили 44 пациентов с 176 имплантатами, установленными в переднем отделе нижней челюсти и подвергнутыми немедленной нагрузке. Они служили опорой для несъёмных полнодуговых протезов нижней челюсти из акрила. Ещё у 24 из 44 пациентов установили 62 резервных имплантата: их не включали во временные протезы, но впоследствии использовали в постоянных.

Результаты: До контрольного обследования через 6 месяцев у пяти пациентов утратили пять имплантатов, подвергнутых немедленной нагрузке. Кумулятивная выживаемость имплантатов составила 96,7% в группе разработки протокола и 98,2% в группе его рутинного применения. Выживаемость протезов составила 100%; средняя резорбция костной ткани была небольшой.

Выводы: Высокие кумулятивные показатели выживаемости имплантатов и протезов свидетельствуют о том, что концепция немедленной функциональной нагрузки «All-on-Four» с использованием имплантатов Brånemark System применима при полном отсутствии зубов на нижней челюсти.