Влияние субклинического гипотиреоза и его лечения на уровень липидов в сыворотке крови

Цель: Определить, подтверждают ли данные литературы влияние субклинического гипотиреоза на уровень липидов в сыворотке крови и, если подтверждают, как на него влияет заместительная терапия тироксином.

Источники данных: Статьи искали в MEDLINE по терминам MeSH «гипотиреоз», «липиды» и «холестерин».

Обобщение данных: Большинство исследований распространённости нарушений липидного обмена при субклиническом гипотиреозе и влияния заместительной терапии тироксином на уровень липидов были небольшими, неконтролируемыми и различались по критериям включения. Были выявлены шесть рандомизированных плацебо-контролируемых исследований влияния левотироксина на уровень липидов у пациентов с субклиническим гипотиреозом.

Выводы: Субклинический гипотиреоз может способствовать формированию проатерогенного липидного профиля; это влияние сильнее при более высоком уровне тиреотропного гормона. Заместительная терапия тироксином снижает уровень общего холестерина и холестерина липопротеинов низкой плотности, но не влияет на уровень триглицеридов. Влияние на уровень холестерина липопротеинов высокой плотности, липопротеина (а) и аполипопротеинов A1 и B требует дальнейшего изучения. Для прояснения многих вопросов необходимы более крупные проспективные исследования.