Гипотиреоз

Введение: Гипотиреоз — распространённое эндокринное заболевание, которое чаще встречается у женщин и пожилых людей.

Цель: В статье рассматриваются причины, клинические проявления, диагностика и лечение гипотиреоза.

Выводы: В странах Запада наиболее частая причина гипотиреоза — аутоиммунный хронический лимфоцитарный тиреоидит. Первое исследование при подозрении на гипотиреоз — определение тиреотропного гормона (ТТГ). Для подтверждения диагноза аутоиммунного тиреоидита достаточно анализа на антитела к тиреопероксидазе. УЗИ щитовидной железы показано только при подозрении на её структурные изменения. Радиоизотопное сканирование щитовидной железы не применяют при обследовании по поводу гипотиреоза. Лечение заключается в заместительной терапии тироксином (1,6 мкг/кг безжировой массы тела в сутки). Недостаточный ответ на лечение может быть связан с низкой приверженностью, лекарственными взаимодействиями или нарушением всасывания. Клиническое значение повышенного уровня ТТГ при нормальном уровне тиреоидных гормонов остаётся спорным; в некоторых случаях заместительная терапия тироксином может быть полезна. Женщинам, планирующим беременность, следует регулярно назначать препараты йода, если к этому нет противопоказаний. При выявлении повышенного уровня ТТГ в период до зачатия или во время беременности необходимо привлечь специалиста.