Клинические рекомендации по гипотиреозу у взрослых: совместно разработаны Американской ассоциацией клинических эндокринологов и Американской тиреоидной ассоциацией
Clinical practice guidelines for hypothyroidism in adults: cosponsored by the American Association of Clinical Endocrinologists and the American Thyroid Association
Аннотация
Введение: Гипотиреоз имеет множество причин и клинических проявлений. Для надлежащего лечения необходима точная диагностика, а выбор тактики зависит от сопутствующих заболеваний. В статье представлены основанные на доказательствах клинические рекомендации по ведению гипотиреоза у амбулаторных пациентов.
Методы: Разработка этих рекомендаций была инициирована Американской ассоциацией клинических эндокринологов (AACE) совместно с Американской тиреоидной ассоциацией (ATA). AACE и ATA сформировали рабочую группу из практикующих врачей-экспертов, подготовивших эту статью. Авторы проанализировали соответствующую литературу и применили принципы доказательной медицины, объединив данные литературы со своими знаниями и опытом для разработки конкретных рекомендаций и обоснования каждой из них. Силу рекомендаций и качество подтверждающих их доказательств оценивали в соответствии с подходом, изложенным в Протоколе стандартизированной разработки клинических рекомендаций Американской ассоциации клинических эндокринологов (обновление 2010 года).
Результаты: Рассмотрены этиология, эпидемиология, клиническая и лабораторная диагностика, лечение и последствия гипотиреоза. Также представлены рекомендации по скринингу, лечению субклинического гипотиреоза, ведению беременности и направлениям дальнейших исследований.
Выводы: Разработаны 52 основанные на доказательствах рекомендации и дополнительные рекомендации, призванные помочь в лечении пациентов с гипотиреозом и представить современную, рациональную и оптимальную, по мнению авторов, медицинскую практику диагностики и лечения этого заболевания. Определение концентрации тиреотропина в сыворотке крови — оптимальный скрининговый тест для выявления первичной дисфункции щитовидной железы в подавляющем большинстве амбулаторных клинических ситуаций. Стандартное лечение заключается в заместительной терапии левотироксином. Решение о лечении субклинического гипотиреоза при концентрации тиреотропина в сыворотке менее 10 мМЕ/л следует принимать индивидуально.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.