Международный опрос по скринингу и ведению гипотиреоза во время беременности в Латинской Америке

Цель: Определить, как эндокринологи Латинской Америки решают клинические задачи, связанные с гипотиреозом и беременностью.

Материалы и методы: В январе 2013 года 856 членам Латиноамериканского тиреоидологического общества (LATS), занимающимся ведением беременных с заболеваниями щитовидной железы, направили электронную анкету о современных подходах к лечению гипотиреоза во время беременности. Затем были проанализированы ответы врачей — членов общества.

Результаты: Ответы 293 респондентов представляли практику врачей из 13 стран. Все они непосредственно участвовали в ведении беременных с гипотиреозом, а 90,7% были эндокринологами. Значительно различались рекомендации относительно начальной дозы L-тироксина у женщин с впервые диагностированным манифестным гипотиреозом во время беременности, ведения до зачатия эутиреоидных женщин с известным аутоиммунным заболеванием щитовидной железы и тактики при овариальной гиперстимуляции у женщин с антителами к тиреопероксидазе. Среди женщин с ранее диагностированным гипотиреозом 34,6% респондентов рекомендовали увеличивать дозу L-тироксина на 30–50% сразу после подтверждения беременности. Что касается скрининга, 42,7% респондентов проводили обследование всех беременных, а 70% считали целевыми значениями у беременных с известным гипотиреозом уровень ТТГ менее 2,5 мМЕ/л в первом триместре и менее 3 мМЕ/л во втором и третьем триместрах.

Выводы: Опрос выявил недостатки в диагностике и ведении гипотиреоза во время беременности, что подчёркивает необходимость совершенствования специальной подготовки врачей и повышения качества медицинской помощи беременным с заболеваниями щитовидной железы в Латинской Америке.