Клинические рекомендации по гипотиреозу у взрослых: совместно подготовлены Американской ассоциацией клинических эндокринологов и Американской тиреоидологической ассоциацией
Clinical practice guidelines for hypothyroidism in adults: cosponsored by the American Association of Clinical Endocrinologists and the American Thyroid Association
Аннотация
Цель: Гипотиреоз имеет множественные причины и проявления. Адекватное лечение требует точной диагностики и зависит от сопутствующих заболеваний. В статье представлены основанные на доказательствах клинические рекомендации по ведению гипотиреоза у амбулаторных пациентов.
Методы: Разработка этих рекомендаций была поручена Американской ассоциацией клинических эндокринологов (AACE) совместно с Американской тиреоидологической ассоциацией (ATA). AACE и ATA сформировали рабочую группу из экспертов-клиницистов, которые подготовили статью. Авторы проанализировали соответствующую литературу и использовали подход доказательной медицины, дополнив его собственными знаниями и опытом, чтобы разработать ряд конкретных рекомендаций и обоснование к ним. Сила рекомендаций и качество доказательств, лежащих в основе каждой из них, оценивались в соответствии с подходом, изложенным в Протоколе стандартизированной подготовки клинических рекомендаций Американской ассоциации клинических эндокринологов, обновление 2010 года.
Результаты: Рассматриваются этиология, эпидемиология, клиническая и лабораторная оценка, лечение и последствия гипотиреоза. Также освещены скрининг, лечение субклинического гипотиреоза, беременность и направления дальнейших исследований.
Выводы: Разработаны 52 основанные на доказательствах рекомендации и подрекомендации, призванные помочь в ведении пациентов с гипотиреозом и представить, по мнению авторов, современную, рациональную и оптимальную медицинскую практику диагностики и ведения гипотиреоза. Определение тиреотропного гормона в сыворотке крови — лучший скрининговый тест на первичную дисфункцию щитовидной железы в подавляющем большинстве амбулаторных клинических ситуаций. Стандарт лечения — заместительная терапия левотироксином. Решение о лечении субклинического гипотиреоза при уровне тиреотропного гормона в сыворотке крови менее 10 мМЕ/л следует принимать индивидуально для каждого пациента.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.