Ультразвуковое исследование при хронической почечной недостаточности

Многие хронические заболевания почек приводят к общему конечному состоянию, характеризующемуся уменьшением размеров почек, атрофией паренхимы, склерозом и фиброзом. При ультразвуковом исследовании выявляются уменьшение размеров почек, истончение паренхимы и её гиперэхогенность, отражающая склероз и фиброз. По мере прогрессирования заболевания увеличивается частота выявления кист почек. Ультразвуковое исследование обычно не позволяет точно диагностировать основное хроническое заболевание — для этого, как правило, требуется биопсия почки, — однако помогает определить необратимый характер поражения, оценить прогноз и избежать ненужных диагностических или лечебных процедур. Основное исключение, при котором на ультразвуковой картине не выявляются уменьшение размеров почки и атрофия паренхимы, — диабетическая нефропатия, ставшая в последние годы ведущей причиной хронической и терминальной почечной недостаточности в развитых странах. В этом случае размеры почек и толщина паренхимы сохраняются вплоть до терминальной стадии почечной недостаточности. Допплеровское исследование внутрипочечных сосудов может предоставить дополнительную информацию о поражении микрососудов и паренхимы, что помогает принять решение о необходимости терапевтического вмешательства и своевременно спланировать оптимальный метод заместительной почечной терапии.