Валидация немецкой версии опросника «Нарушения функции руки, плеча и кисти» (DASH-G)

Цель: В 1994 году комитет Американской академии ортопедических хирургов по исследованию исходов лечения разработал и валидировал опросник для оценки функциональных нарушений верхней конечности (DASH). Целью нашего исследования были перевод DASH на немецкий язык и оценка его надёжности и валидности у немецкоязычных пациентов с болью в плече.

Методы: Перевод и обратный перевод DASH выполняли в соответствии с опубликованными рекомендациями. Психометрические характеристики и валидность оценивали у 49 последовательно включённых пациентов с болью в плече, обусловленной патологией структур плечевого пояса. Определяли возраст, длительность симптомов и интенсивность текущей боли. Надёжность при повторном тестировании оценивали в подгруппе из 18 пациентов, которые заполняли опросник повторно через 10 дней. Внутреннюю согласованность оценивали с помощью коэффициента α Кронбаха. Надёжность при повторном тестировании оценивали по корреляциям Спирмена и графику Бланда—Алтмана. Для изучения валидности анализировали корреляцию DASH с другими показателями функции верхней конечности, включая субшкалы HAQ, относящиеся к функции верхней конечности, и показателями боли, например по числовой рейтинговой шкале и шкале боли SF-36. Также проверяли гипотезу о наличии умеренной корреляции DASH с показателями объёма движений, например сгибанием вперёд и отведением.

Результаты: Перевод и обратный перевод не выявили существенных трудностей. Средний возраст пациентов составлял 59 лет, средняя длительность симптомов — 60 месяцев, средняя интенсивность текущей боли по числовой рейтинговой шкале — 5,6. Коэффициент надёжности DASH при повторном тестировании составил 0,90. Внутренняя согласованность была высокой (α = 0,96). Выявлены сильные корреляции (p < 0,01) между DASH и средним значением пяти субшкал HAQ, отражающих функцию верхней конечности (0,88), а также между DASH и болью по шкале физической боли SF-36 (−0,79). В соответствии с гипотезой DASH также умеренно коррелировал с показателями объёма движений: например, со сгибанием вперёд (ρ = −0,49) и отведением (ρ = −0,57).

Выводы: Полученные данные подтверждают, что немецкая версия DASH сохраняет характеристики оригинального американского опросника и является надёжным и валидным инструментом для оценки функциональных нарушений у немецкоязычных пациентов с болью в плече.