Влияние распространённых схем удаления премоляров на кривизну верхней и нижней губ

Возможность неблагоприятного влияния удаления премоляров на профиль лица после ортодонтического лечения остаётся спорной. Подробные данные о предсказуемости различных изменений мягких тканей, обусловленных лечением, могли бы помочь практикующим ортодонтам при планировании лечения и уточнить критерии выбора оптимальной схемы удаления премоляров. С этой целью было проведено ретроспективное цефалометрическое исследование боковых телерентгенограмм 80 пациентов, которым удаляли премоляры, чтобы оценить, приводят ли различные схемы удаления к предсказуемо различающимся изменениям профиля в боковой проекции. Сравнивали изменения кривизны губ после удаления всех первых премоляров (4/4), всех вторых премоляров (5/5) или первых премоляров на верхней и вторых премоляров на нижней челюсти (4/5). Изменения глубины кривизны верхней и нижней губ зависели не только от выбранной схемы удаления премоляров. Напротив, отмечался широкий диапазон индивидуальной вариабельности изменений глубины изгибов губ. Таким образом, на форму губ в профиле во время лечения, по-видимому, влияют не только присущие конкретному пациенту морфологические особенности мягких тканей губ, но и совокупный эффект их реакции на различные зубные и скелетные изменения, а также грамотное клиническое ведение пространств после удаления зубов. Иными словами, врач, по-видимому, может тщательно вести пространства после удаления как первых, так и вторых премоляров, одновременно сохраняя профиль лица.