Разработка новой шкалы жизнестойкости: шкала жизнестойкости Коннора—Дэвидсона (CD-RISC)

Жизнестойкость можно рассматривать как показатель способности справляться со стрессом и, следовательно, как потенциально важную мишень лечения тревожных расстройств, депрессии и стрессовых реакций. Мы описываем новую рейтинговую шкалу для оценки жизнестойкости. Шкала жизнестойкости Коннора—Дэвидсона (CD-RISC) включает 25 пунктов, каждый из которых оценивается по 5-балльной шкале (от 0 до 4); более высокие баллы соответствуют большей жизнестойкости. Шкалу применяли в следующих группах: выборка из общей популяции, амбулаторные пациенты первичной медико-санитарной помощи, амбулаторные пациенты психиатрического профиля, участники клинического исследования генерализованного тревожного расстройства и участники двух клинических исследований посттравматического стрессового расстройства. Оценивали надёжность, валидность и факторную структуру шкалы; для исследуемых выборок рассчитывали референтные показатели. Чувствительность к эффектам лечения изучали у участников клинических исследований посттравматического стрессового расстройства. Шкала продемонстрировала хорошие психометрические характеристики, а факторный анализ выявил пять факторов. Дисперсионный анализ с повторными измерениями показал, что повышение балла CD-RISC связано с более выраженным улучшением состояния во время лечения. Повышение балла CD-RISC соответствовало степени общего клинического улучшения: наибольший прирост отмечался у пациентов с наиболее выраженным общим улучшением, тогда как у пациентов с минимальным или отсутствующим общим улучшением балл CD-RISC снижался. CD-RISC обладает надёжными психометрическими характеристиками и позволяет различать пациентов с большей и меньшей жизнестойкостью. Шкала показывает, что жизнестойкость поддаётся изменению и может повышаться в процессе лечения; более выраженное улучшение соответствует большей степени общего клинического улучшения.