Мейбомиевый кератоконъюнктивит

Мы провели дерматологическое и офтальмологическое обследование 26 пациентов с хроническим блефаритом (мейбомитом) и 26 сопоставимых по возрасту и полу лиц контрольной группы. У всех пациентов с блефаритом выявляли нарушения функции сальных желез — от сухой себореи до себорейного дерматита или розацеа, что указывало на генерализованную дисфункцию сальных желез, включая мейбомиевы железы. Нарушения функции сальных желез чаще всего отмечались на прохладных участках лица или волосистой части головы. Предположительно, застой секрета в мейбомиевых железах приводил к нарушению липидного слоя слёзной плёнки; вследствие этого слёзная плёнка становилась нестабильной, что вызывало поверхностную точечную кератопатию. Время разрыва слёзной плёнки у этих пациентов было значительно меньше, чем в контрольной группе. После выделения свежего секрета мейбомиевых желез в слёзную плёнку время её разрыва возвращалось к нормальным или превышающим норму значениям. Поверхностная точечная кератопатия имела признаки, характерные для состояний с доказанно нестабильной слёзной плёнкой, но не для поражения, экспериментально вызванного стафилококковым токсином.