Острый средний отит. Современные терапевтические и клинические аспекты

Острый средний отит — это острое воспаление воздухоносных полостей височной кости, то есть полости среднего уха, включая слизистую оболочку сосцевидных ячеек и слуховой трубы. Заболевание вызывают преимущественно бактерии, реже — вирусы. При адекватной антибактериальной терапии острый средний отит обычно полностью проходит за 2–3 недели. Если за год возникает более трёх эпизодов среднего отита, заболевание считают рецидивирующим. Экссудативный средний отит (мукосеротимпанум) может развиться после острого среднего отита, но может возникнуть и без предшествующего заболевания. При практически бессимптомном воспалении среднего уха говорят о скрытом среднем отите или скрытом мастоидите; причиной нередко становится недостаточная антибактериальная терапия. В таких случаях может потребоваться хирургическое лечение: парацентез, мастоидэктомия, антротомия, аденотомия или установка вентиляционных трубок. При сниженной защитной функции слизистых оболочек или организма в целом либо недостаточной антибактериальной терапии могут развиться другие последствия: хронический средний отит, ателектаз, хронический адгезивный средний отит, тимпаносклероз — с холестеатомой или без неё. Описаны типичные клинические симптомы и возможные осложнения, а также рекомендуемые антибактериальная терапия и физиотерапевтическое лечение.